THY1在胃癌中的临床意义

胃癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期处于较高水平。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗效果欠佳，预后较差。因此，寻找能够精准反映胃癌发生发展、评估病情严重程度及预后的生物标志物，对于优化胃癌诊疗策略、改善患者生存质量具有重要现实意义。THY1（胸腺细胞表面抗原1）作为一种跨膜糖蛋白，既往研究发现其在多种恶性肿瘤中存在异常表达，并与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移等生物学行为密切相关，而其在胃癌中的具体作用及临床价值仍需进一步深入探讨。

THY1在胃癌组织中的表达差异

研究显示，在癌症基因组图谱数据库（TCGA）中，对比正常组织，THY1在胃癌组织中表达明显上调。在162个炎症相关基因里，THY1在胃癌组织中的表达水平（18.60±1.16）与正常组织（16.98±1.31）差异显著（W＝10017，P<0.01）。对20例新鲜胃癌及癌旁组织的荧光实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测也表明，THY1的mRNA表达在胃癌组织（4.668±3.449）高于癌旁组织（1.005±0.398），差异有统计学意义（t＝4.718，P<0.01）。这说明THY1在胃癌组织中存在高表达情况，提示其可能参与胃癌的发生过程。

THY1表达与胃癌临床病理特征的关联

除与TNM分期相关外，THY1表达还与胃癌其他临床病理特征存在联系。数据显示，在肿瘤大小方面，直径大于5cm的胃癌组织中THY1表达水平显著高于直径小于等于5cm的组织；在肿瘤分化程度上，低分化胃癌组织中THY1表达量高于中高分化组织；此外，伴有淋巴结转移的胃癌患者，其肿瘤组织中THY1表达也明显高于无淋巴结转移者。这些结果进一步表明，THY1表达变化与胃癌的恶性程度及侵袭转移潜能密切相关。

THY1与胃癌病情进展及预后的关联

THY1表达与胃癌TNM分期相关。TNM分期反映肿瘤进展程度，THY1表达水平随分期升高而上升，意味着THY1可能参与胃癌发展进程。生存分析显示，根据THY1中位数分组，高表达组患者中位生存期显著短于低表达组（χ²＝5.62，P<0.05）。同时，THY1高表达患者的总生存期（OS）、首 次进展生存期（FP）和进展后生存期（PPS）均更低。这表明THY1高表达与胃癌患者不良预后紧密相连，可作为评估胃癌患者生存状况的重要参考指标。

THY1在胃癌中的作用机制探讨

基因功能富集分析显示，THY1功能与Ephrin受体信号通路、细胞黏附调节、白细胞介导的细胞毒反应等相关。在肿瘤免疫方面，THY1表达与T细胞CD4⁺CD8⁺丰度正相关。对样本按THY1表达中位数分组后进行基因富集分析（GSEA），结果显示相关基因集富集到上皮-间充质转化（EMT）和炎性反应过程。蛋白质互作（PPI）分析表明，THY1蛋白与纤维连接蛋白1（FN1）、促红细胞生成素产生肝细胞受体A4（EPHA4）等存在相互作用，且这些蛋白在胃癌组织中的mRNA表达均高于癌旁组织。由此可见，THY1可能通过参与免疫反应及EMT过程，促进胃癌进展，为理解胃癌发病机制提供了新的方向。

综合现有研究结果，THY1在胃癌组织中呈现高表达状态，且其表达水平与胃癌肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征相关，是预测胃癌患者不良预后的潜在指标。从作用机制来看，THY1可能通过调控免疫反应及EMT过程，影响胃癌的恶性生物学行为。基于这些特性，THY1或将成为评估胃癌患者肿瘤微环境状态、指导临床治疗方案选择的生物标志物，同时也为开发胃癌新型免疫治疗靶点提供了理论依据。